三步实现医保跨省异地就医直接结算!哪些人能申请备案?
华夏时报(www.chinatimes.net.cn)记者 王悦 徐芸茜 北京报道
医保跨省异地就医直接结算有了新进展!
7月26日,直接国家医保局、结算财政部共同印发的步实保跨备案《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(下称《通知》)要求,参保人员完成先备案、现医选定点、省异申请持码卡就医三个主要步骤,即可实现跨省异地就医直接结算。各地医保部门要及时调整与本通知不相符的政策措施,确保2022年12月底前同国家政策相衔接;同步按要求调整信息系统,保障跨省异地就医直接结算工作平稳过渡。
“异地看病报销复杂一直是困扰老百姓的一大难题,深化跨省异地就医直接结算改革,推进基本医疗保险异地就医费用直接结算,是完善医疗制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措,有利于破解异地就医不便等堵点、难点问题,持续提升人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。”海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东接受《华夏时报》记者采访时表示。
先备案、选定点、持码卡就医
随着人口流动越来越频繁,异地就医的场景越来越多。
据了解,截至2022年6月底,全国跨省联网定点医药机构24.67万家,基本实现每个县至少有一家定点医疗机构能够直接报销包括门诊费在内的医疗费用的目标,全国累计直接结算3772.21万人次,基金支付2019.76亿元。
而此次《通知》的出台,意味着参保人员进行跨省异地就医直接结算将更加便捷。
事实上,《通知》明确了“先备案、选定点、持码卡就医”的异地就医管理服务流程。具体而言,参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务,此后参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
值得注意的是,既往跨省异地就医备案人员,只有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员4种人员。而此次《通知》根据基本医保参保人员异地就医行为发生的原因,将异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类,并进一步细分为6种人员,包括跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员;跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
年底前各省各地区将制定实施细则
据国家医疗保障局医疗保障事业管理中心副主任隆学文介绍,2016年以来,我国就全面推进跨省异地就医住院直接结算,到去年已经全部实现。从去年开始,我们进一步推进门诊异地就医直接结算,同时把高血压、糖尿病、肾透析、肿瘤门诊放化疗、器官移植抗排异的治疗等五种门诊慢特病纳入跨省直接结算,这些病都是老百姓负担比较重的,在全国普遍开展,保障待遇水平按照住院标准来保障。从住院转向门诊,转向门诊慢特病,逐渐让老百姓在异地就医时结算更加方便。而且这个政策,包括职工医保参保人和城乡居民参保人都可以享受。
“医保跨省异地就医直接结算的推进能够提高医保资金和个人资金的使用效率和经济价值,促进医保资金的精细化管理,对百姓安居乐业有重大帮助,整体提高了社会进步标准和个人幸福感。与此同时,对医疗行业的跨区域发展与创新有较大的推动,有望出现医疗医药的新业态、新服务、新模式。”七弦琴(上海)医学工程有限公司董事长周树然告诉《华夏时报》记者,这是以人为本、执政为民政策在民生领域的重要体现,也是我国医疗卫生体制十年来改革进步是重要标志。
在隆学文看来,《通知》的出台标志着跨省异地就医直接结算迈入新阶段,跨省异地就医结算的政策更加统一,流程更加规范,服务更加便捷。在年底之前各省各地区将制定实施细则,确保在明年1月1日,全面实施这个通知的有关要求。
值得注意的是,《通知》中也提及了到2025年的进一步目标,即跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系更加健全,全国统一的医保信息平台支撑作用持续强化,国家异地就医结算能力显著提升;住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番,群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入跨省直接结算范围,异地就医备案规范便捷,基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。
周树然表示,大力度支持跨地区医疗医药的创新与发展,改革或取消相关落后消极的规定,对医疗医药的新业态、新模式给予包容保护,将便于更好地满足百姓的医疗需要,促进医疗消费成长,推动整体经济与社会事业发展。
责任编辑:徐芸茜 主编:公培佳
(责任编辑:哲学思考)
-
一年去,河北能源总体真干奋进,收略“东引西进”去世少策略战“1+4”财富去世少标的目的,周齐施止“进、退、补、转”,减速延链补链 ...[详细]
-
疫情重复下的物价:多种常见蔬菜“破8”,发改委称长时间仍将保持稳定
摘要:“现在鸡蛋批发价格都要5元一斤了,零价格格只能水涨船高。”作业人员无法地告知《华夏时报》记者。新发地的数据显现,到1月23日,箱鸡蛋批发价格均价达5.11元,散鸡蛋批发价格则到达5.3元。华夏时 ...[详细]
-
超支废水直排、过量越界挖掘 我国铝业三级企业被生态环境部通报
摘要:记者注意到,依据此前生态环境部发布的边督边改状况汇总表,在此次监察的两家央企我国铝业和我国建材傍边,对我国铝业的投诉告发数量为317件,显着多于我国建材的49件。梧州稀土矿业有限公司藤县稀土矿环 ...[详细]
-
私自加装间隔,想钻缝隙不补偿?人大代表李晓林主张完善《民法典》条款堵缝隙
摘要:李晓林表明,尽管法令条文应寻求精简精确,但也不行失于表述的遗漏与瑕疵。精准的表述能够防止倒持泰阿。华夏时报www.chinatimes.net.cn)记者 张智 北京报导。 ...[详细]
-
为增长经营目的牢靠删减,真现年头拟订的“价钱提降年”目的,稳住经济小大盘,青海能源总体以竖坐1套率收班子、7个督导小组、睁开N项工做的“1+7+N”工做 ...[详细]
-
摘要:“当时我国的消费缺乏存在着超调,未来消费对经济添加的奉献会逐步加大。依据猜测,四季度经济增速或坚持在5.5%以上,全年会到达2%左右。但因为消费缺乏的问题并没有得到处理,我国的复苏途径在商场内部 ...[详细]
-
人肉查找、标题党、住所使用权满70年续期……你有必要要了解的民法典28个法令关键
摘要:《民法典》规矩了住所建设用地运用权届满主动续期,有利于维护房屋产权人的合法权益。《物权法》规矩运用期限最长七十年,如持续运用需再签订合同,交纳费用。是否交纳费用、交纳多少费用等等问题,《民法典》 ...[详细]
-
力帆股份180亿财物却被56万欠款压倒 82岁重庆首富尹明善或将出山?
摘要:令人回忆深入的是,力帆股份创始人尹明善在退休时言之凿凿的说,“我要活到老,干到老,即便不妥董事长,当董事也好,当职工也好,我要为力帆的开展不遗余力”。但时至今日,力帆股份债款缠身、山穷水尽,或面 ...[详细]
-
新疆已经探明煤冰老本量4500亿吨,居齐国第两位。经由历程建设小大型今世化露天煤矿,新疆煤冰先进产能延绝释放。新疆统计局统计,2021年齐区原煤产量32148.3万吨,较2012年删减1.4倍,居齐国 ...[详细]
-
摘要:“估计全年规划以上工业企业赢利将完成小幅正添加。”中信证券首席经济学家诸建芳告知《华夏时报》记者。华夏时报www.chinatimes.net.cn)记者 张智 北京报导。 ...[详细]